保険外負担一覧表(税込)
Uninsured Expenses List
| 名称 | 円 |
|---|---|
| 破傷風トキソイド予防接種 | 3,100 |
| 高齢者肺炎球菌予防接種 | 6,100 |
| インフルエンザ予防接種（一般） | 4,400 |
| インフルエンザ予防接種（13歳未満）1回目 | 3,300 |
| インフルエンザ予防接種（13歳未満）2回目 | 2,200 |
| A型肝炎ワクチン【エイムゲン】 | 7,100 |
| B型肝炎ワクチン【ビムームゲン】 | 6,600 |
| 麻疹ワクチン | 7,100 |
| 風疹ワクチン | 5,100 |
| MRワクチン（麻疹風疹混合ワクチン） | 9,600 |
| 三種混合ワクチン【トリビック】 | 4,400 |
| 日本脳炎ワクチン【ジュービック】 | 5,500 |
| 水痘ワクチン【ビケン】 | 8,100 |
| 帯状疱疹ワクチン【シングリックス】 | 28,000 |
| 4価髄膜炎菌ワクチン【メンクアッドフィ】 | 20,100 |
| 狂犬病ワクチン【ラビピュール】 | 19,800 |
| ムンプスワクチン（おたふく） | 6,100 |
| 四種混合ワクチン【クアトロバック】 | 12,000 |
| 四種混合ワクチン【テトラビック】 | 12,000 |
| コロナワクチン【ファイザー】 | 16,500 |
| コロナワクチン【モデルナ】 | 16,500 |
| SARS-CoV-2核酸検出 | 20,000 |
| SARS-CoV-2抗体検査 | 7,700 |
| SARS-CoV-2抗原検査 | 7,700 |
| 陰性証明書 | 6,600 |
| ABC検査 | 5,500 |
| MyNighttingale | 14,000 |
| APOE検査 | 15,000 |
| ザガーロ | 10,100 |
| デュタステリド | 7,700 |
| ミノキシジル | 7,700 |
| シアリス(5) | 1,700 |
| シアリス(10) | 2,150 |
| シアリス(20) | 2,600 |
| 注射管理料 | 500 |
| 注射管理料(在宅自己注射) | 6,500 |
| プラセンタ注射 | 1,600 |
| 名称 | 円 |
|---|---|
| 雇用時検診 | 11,000 |
| 心電図 | 1,700 |
| 胸部レントゲン | 2,750 |
| 血液型検査 | 2,600 |
| 検便3項目セット(赤痢・サルモネラ・O157) | 3,300 |
| 診断書代 | 5,500 |
| 院内規定診断書代 | 3,300 |
| 英文診断書 | 8,800 |
| 学校関係診断書 | 1,100 |
| 診断書(簡易) | 3,300 |
| 意見書代 | 3,300 |
| 診察券再発行代 | 100 |
| 迅速加算料 | 1,650 |
| システム利用料 | 1,100 |
| 薬剤管理料 | 1,500 |
| 薬剤管理料(2回目以降) | 1,000 |
| ガーゼ3枚 | 100 |
| 絆創膏(大)100枚 | 1,100 |
| 松葉杖レンタル(1日) | 100 |
| 三角巾 | 380 |
| マッサージピール | 11,000 |
| マッサージピール(2回目) | 10,000 |
| Wiqoフェイスフルイド | 18,700 |
| Wiqoナリシングクリーム | 8,800 |
| リベルサス(1錠) | 500 |
| ゼニカル(1錠) | 330 |
| サノレックス(1錠) | 250 |
| ズーグラ(1錠) | 300 |
| マンジャロ2.5mg | 2,200 |
| マンジャロ5.0mg | 3,850 |
| ハイドロキノンパッチテスト | 1,000 |
| ハイドロキノン相談料 | 1,600 |
| ハイドロキノンクリーム8% | 1,650 |
| トレチノイン | 8,800 |
| V・C注射 | 1,600 |
| エナルモンデポー | 1,100 |
